HİPERTİROİDİZM

Hipertiroidizm dolaşımda serbest tiroit hormonlarının artmasıdır. Saç dökülmesi, aşırı terleme, kilo kaybı, ishal atakları, çarpıntı, sinirlilik, gözlerde pörtleme, ellerde titreme gibi durumlarda akla gelmelidir. En sık neden Graves hastalığı olmakla birlikte, Hashimato tiroiditi, toksik adenom, toksik nodüler guatr, TSH reseptör gen mutasyonu gibi hastalıklarda da gelişebilir.

Graves Hastalığı: Çocuklarda tiroit hastalıklarının %10-15’ini oluşturur. Nadiren süt çocukluğu ve okul öncesi dönemde görülürse de sıklıkla adolesanlarda rastlanır. Kızlarda erkeklere göre 6-8 kat daha fazla görülür. Tirotoksikoz başlangıcı genellikle sinsidir. Bu nedenle çocukların tanı alması genellikle gecikir. Davranış değişiklikleri, hiperaktivite, okul başarısında azalma, duygusal değişiklikler görülebilir. Fizik muayenede guatr saptanır. Çocuk ve adolesanlarda tıbbi tedavi (antitiroid ilaçlar), radyoaktif iyot tedavisi veya tiroidektomi (tiroit dokusunun tamamen alınması) şeklindedir. Ancak çocuklarda hangi tedavinin ideal olduğu tartışmalıdır bu nedenle hastaya en uygun tedavi seçilmeli, tedavi seçenekleri hasta ve aile ile tartışılarak karar verilmelidir.